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儿童雾化器的选择和使用

儿童雾化器雾化吸入药物治疗是儿童喘息性疾病或哮喘急性发作常用的治疗方法,其疗效迅速可靠。目前家庭拥有射流雾化装置(或称空气压缩泵)者并不在少数,对于儿童哮喘患儿在选择长期规范治停药后,如果再次发生喘息,也可以给予短期雾化吸入治疗。

一、雾化吸入的原理

雾化吸入是气体通过狭窄口突然减压,在局部产生的负压将药液吸出并形成雾粒。直接经口鼻吸入进入呼吸系统起效,比口服/注射的效率高。药雾颗粒的大小与气流的压力与流速有关,射流雾化雾粒大小在3~5um,可以较好地沉积在小气道中,发挥治疗作用。

二、雾化器的种类

目前市场上雾化器有两种:超声波雾化器和压缩式雾化器。两者差别主要在雾化颗粒尺寸上。

三、怎样选择雾化器

在选择雾化器时,一定要考虑几个问题:

1、看雾化颗粒大小:颗粒太大的话无法进入下呼吸道,无法起到治疗效果。

2、噪音:化器的噪音大小是其质量的重要指标,声音太大小朋友会不接受。

3、振动:伴随噪音的是振动,一般来说,噪音大的话,其振动一定不小。

4、发热:噪音、振动大的机器,其发热必定多,造成能量损失,压缩雾化器的标称功率并不是越大越好。功率大但噪音大(震动大、发热)的机器,其大部分能量都被浪费了。

5、便携性:作为家用时,雾化器的体积也是家庭用户需要考虑的因素,较小的体积意味着更方便携带。

6、雾化杯:在压缩机满足基本的要求后,雾化杯的质量尤其关键。最好选股有专利技术的雾化杯。这方面的信息一般可以从产品的包装上得到。

目前国内市场上,主要有以下几个品牌:

欧姆龙也是医疗器械中比较好的一个品牌,介于前两者之间,性价比较高,便携性较好。

四、雾化吸入的药物选择

根据“儿童雾化专家共识”要求,可用于雾化吸入的药物种类有四类:

考虑疗效和安全性的原因,其他药物不推荐雾化吸入。由于雾化吸入药物有些是不溶于水的混悬液,不能使用超声雾化机吸入药物。

五、雾化吸入药物剂量

雾化吸入治疗药物可以较高浓度快速、直接作用于肺部,局部药物浓度高,疗效迅速可靠。由于儿童对药物的代谢快于成人,年幼患儿对药物的代谢快于年长患儿,吸进肺内的药物量与年龄直接相关,年龄越小,吸入肺内的药量越少。因此,一般不需要根据体重计算吸入治疗药物的剂量。雾化吸入时通常沙丁胺醇溶液(2.5~5mg)与布地奈德混悬液(0.5~1mg)同时使用疗效更佳,如果病情严重可以再联合使用溴化异丙托品(250~500ug),可以不稀释直接雾化吸入,也可以根据情况用生理盐水2ml稀释,一般每日雾化吸入2~3次。

六、雾化吸入注意事项

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